Em casos de negativa de cobertura para internação, é possível recorrer contra a decisão. Nos casos de urgência ou emergência, a carência é reduzida para 24 horas, e o plano de saúde não pode recusar a cobertura.

Caso haja negativa de cobertura para cirurgias indispensáveis à vida do usuário, incluindo bariátrica e reparadora, mesmo que não estejam no rol da ANS, é possível recorrer contra essa decisão para garantir o direito ao tratamento necessário.

Em casos de negativa de cobertura médica e terapêutica para pessoas diagnosticadas com TEA, é possível recorrer para assegurar o tratamento adequado. O direito a terapia ABA deve ser garantido, independentemente de estar ou não no rol de procedimentos da ANS.

Para garantir tratamentos específicos para diversos diagnósticos, como câncer, esclerose múltipla, autismo, TDAH, dislexia, AME, diabetes, e outros, é fundamental recorrer a medidas legais caso haja negativa por parte do plano de saúde, buscando assegurar o direito ao tratamento adequado.